EuroWire , ΛΥΩΝ: Σχεδόν τέσσερις στις 10 περιπτώσεις καρκίνου παγκοσμίως θα μπορούσαν να προληφθούν με τη μείωση της έκθεσης σε γνωστούς, τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου, σύμφωνα με νέα ανάλυση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και του οργανισμού έρευνας για τον καρκίνο που δημοσιεύθηκε για την Παγκόσμια Ημέρα Καρκίνου. Η αξιολόγηση εκτίμησε ότι το 37% των νέων διαγνώσεων καρκίνου το 2022, περίπου 7,1 εκατομμύρια από τα 18,7 εκατομμύρια κρούσματα, συνδέονταν με κινδύνους που μπορούν να μειωθούν μέσω μέτρων δημόσιας υγείας και ατομικής πρόληψης.
Η μελέτη, με επικεφαλής τον Διεθνή Οργανισμό Έρευνας για τον Καρκίνο, ανέλυσε 185 χώρες και εξέτασε 36 τύπους καρκίνου. Οι ερευνητές αξιολόγησαν 30 αιτίες που μπορούσαν να προληφθούν, οι οποίες κάλυπταν συμπεριφορικούς κινδύνους, λοιμώξεις, περιβαλλοντικές εκθέσεις και επαγγελματικούς κινδύνους, χρησιμοποιώντας παγκόσμια δεδομένα για να εκτιμήσουν το μερίδιο των καρκίνων που αποδίδονται σε κάθε παράγοντα. Τα ευρήματα δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό Nature Medicine και παρουσιάστηκαν ως μια παγκόσμια εικόνα του πόσοι καρκίνοι θα μπορούσαν να αποφευχθούν αντιμετωπίζοντας τις καθιερωμένες καρκινογόνες εκθέσεις.
Η χρήση καπνού ήταν ο μεγαλύτερος μεμονωμένος παράγοντας που συνέβαλε, αντιπροσωπεύοντας το 15% όλων των νέων κρουσμάτων καρκίνου παγκοσμίως το 2022, ανέφερε η έκθεση. Οι λοιμώξεις ήταν η δεύτερη μεγαλύτερη κατηγορία με 10%, αντανακλώντας τον ρόλο παθογόνων όπως ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων υψηλού κινδύνου, οι ιοί της ηπατίτιδας Β και C και το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, τα οποία συνδέονται με καρκίνους του τραχήλου της μήτρας, του ήπατος και του στομάχου. Η χρήση αλκοόλ αντιπροσώπευε το 3% των νέων κρουσμάτων καρκίνου παγκοσμίως , σύμφωνα με την ανάλυση, με άλλους παράγοντες, όπως το υπερβολικό σωματικό βάρος, η διατροφή και η ατμοσφαιρική ρύπανση, να συμβάλλουν σε μικρότερα μερίδια.
Σχεδόν οι μισοί από τους καρκίνους που μπορούσαν να προληφθούν συγκεντρώνονταν σε τρεις ασθένειες: τον καρκίνο του πνεύμονα, του στομάχου και του τραχήλου της μήτρας, ανέφερε η έκθεση. Ο καρκίνος του πνεύμονα συνδεόταν κυρίως με τη χρήση καπνού και την ατμοσφαιρική ρύπανση, ενώ ο καρκίνος του στομάχου συνδεόταν έντονα με τη λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας συνδεόταν κυρίως με τη λοίμωξη από HPV, η οποία μπορεί να προληφθεί μέσω εμβολιασμού και προγραμμάτων προληπτικού ελέγχου. Η συγκέντρωση των κρουσμάτων που μπορούσαν να προληφθούν σε αυτούς τους καρκίνους υπογραμμίζει πώς τα στοχευμένα μέτρα μπορούν να μειώσουν το συνολικό φορτίο του καρκίνου, ανέφεραν οι συγγραφείς.
Κορυφαίοι οδηγοί που μπορούν να αποφευχθούν
Σύμφωνα με τη μελέτη, οι παράγοντες κινδύνου που μπορούσαν να προληφθούν επηρέαζαν διαφορετικά τους άνδρες και τις γυναίκες. Εκτιμάται ότι το 45% των νέων κρουσμάτων καρκίνου στους άνδρες συνδέονταν με τροποποιήσιμα αίτια, σε σύγκριση με περίπου 30% στις γυναίκες. Μεταξύ των ανδρών, το κάπνισμα από μόνο του αντιπροσώπευε περίπου το 23% των νέων κρουσμάτων καρκίνου, ακολουθούμενο από λοιμώξεις με 9% και αλκοόλ με 4%. Μεταξύ των γυναικών, οι λοιμώξεις ήταν η μεγαλύτερη αιτία με 11%, με το κάπνισμα στο 6% και τον υψηλό δείκτη μάζας σώματος στο 3%, αντανακλώντας διαφορές στα πρότυπα έκθεσης και τους τύπους καρκίνου.
Η ανάλυση έδειξε επίσης μεγάλη περιφερειακή διακύμανση. Για τις γυναίκες, το ποσοστό των καρκίνων που μπορούν να προληφθούν κυμαινόταν από 24% στη Βόρεια Αφρική και τη Δυτική Ασία έως 38% στην υποσαχάρια Αφρική, όπου οι καρκίνοι που σχετίζονται με λοιμώξεις παραμένουν σημαντική κινητήρια δύναμη. Για τους άνδρες, το υψηλότερο ποσοστό εκτιμήθηκε στην Ανατολική Ασία στο 57%, ενώ η Λατινική Αμερική και η Καραϊβική είχαν το χαμηλότερο εκτιμώμενο μερίδιο στο 28%. Η έκθεση ανέφερε ότι τα περιφερειακά πρότυπα αντανακλούν τις διαφορές στη χρήση καπνού, την κάλυψη εμβολιασμού και ελέγχου, τη συχνότητα εμφάνισης λοιμώξεων, την ποιότητα του αέρα και την επαγγελματική έκθεση.
Εμβόλια, ρύθμιση και έλεγχοι έκθεσης
Οι ερευνητές δήλωσαν ότι οι πολιτικές πρόληψης μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου σε πληθυσμιακή κλίμακα, εστιάζοντας στους μεγαλύτερους παράγοντες. Τα μέτρα που αναφέρθηκαν περιλαμβάνουν τον αυστηρότερο έλεγχο του καπνού, όπως υψηλότερους φόρους και πολιτικές απαγόρευσης του καπνίσματος, και μέτρα για τον περιορισμό της επιβλαβούς χρήσης αλκοόλ μέσω κανονισμών και παρεμβάσεων δημόσιας υγείας. Η επέκταση του εμβολιασμού κατά του HPV και της ηπατίτιδας Β, η βελτίωση της πρόσβασης στον έλεγχο του τραχήλου της μήτρας και η θεραπεία λοιμώξεων όπως το H. pylori επισημάνθηκαν επίσης ως στρατηγικές που μπορούν να μειώσουν τα μελλοντικά κρούσματα καρκίνου.
Η έκθεση επισήμανε επίσης δράσεις πέραν του τομέα της υγείας , συμπεριλαμβανομένης της βελτίωσης της ποιότητας του εξωτερικού αέρα και του περιορισμού της έκθεσης σε καρκινογόνες ουσίες στην εργασία. Αξιολόγησε 13 επαγγελματικές εκθέσεις και συνέδεσε τον κίνδυνο καρκίνου με ουσίες και παράγοντες όπως ο αμίαντος, το πυρίτιο, το βενζόλιο, τα καυσαέρια των κινητήρων ντίζελ, η φορμαλδεΰδη, το χρώμιο και το νικέλιο. Οι συγγραφείς ανέφεραν ότι η μείωση της έκθεσης στον χώρο εργασίας, η επιβολή προτύπων ασφαλείας και η βελτίωση της παρακολούθησης μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο, ιδίως σε βιομηχανίες όπου οι καρκινογόνοι κίνδυνοι παραμένουν συνηθισμένοι.
Οι συγγραφείς προειδοποίησαν ότι οι εκτιμήσεις εξαρτώνται από την ποιότητα και τη διαθεσιμότητα των δεδομένων έκθεσης και εμφάνισης καρκίνου, τα οποία μπορεί να είναι άνισα μεταξύ των χωρών. Ανέφεραν επίσης ότι ορισμένοι παράγοντες κινδύνου δεν μπορούν να συμπεριληφθούν επειδή δεν υπάρχουν διαθέσιμα συγκρίσιμα παγκόσμια δεδομένα, πράγμα που σημαίνει ότι το μερίδιο που μπορεί να προληφθεί θα μπορούσε να υποτιμηθεί. Ακόμη και με αυτά τα όρια, η ανάλυση κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ένα σημαντικό μέρος του παγκόσμιου φορτίου του καρκίνου συνδέεται με γνωστούς, αποτρέψιμους κινδύνους και μπορεί να μειωθεί μέσω προγραμμάτων πρόληψης και πολιτικής δράσης.
Η ανάρτηση Ο ΠΟΥ και ο IARC λένε ότι το 37% των κρουσμάτων καρκίνου μπορούν να προληφθούν εμφανίστηκε πρώτα στο English Chronicle .